Ποια οθόνη μετά τον καρκίνο είναι καλύτερη; | καλύτερα σπίτια και κήποι

Μαστογραφία

Το πιο συνηθισμένο διαγνωστικό εργαλείο για τον καρκίνο του μαστού, αυτό το μηχάνημα ακτίνων Χ συμπιέζει κάθε στήθος και κάνει μια εικόνα του.

Ώρα: Κάθε προβολή διαρκεί λιγότερο από τρία δευτερόλεπτα, αλλά η ρύθμιση και η ανασκόπηση της ταινίας τείνουν τα περισσότερα ραντεβού σε 30 λεπτά.

Συχνότητα: Η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας συστήνει τον προγραμματισμό της πρώτης σας μαστογραφίας μετά τη θεραπεία όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την λήξη της ακτινοβολίας. Μετά από αυτό, προγραμματίζονται συνήθως ετήσιες μαστογραφίες.

Πλεονεκτήματα: "Τα μαστογραφικά στοιχεία σώζουν ζωές", λέει η Julie Gralow, MD, αναπληρώτρια καθηγήτρια ιατρικής ογκολογίας στο Seattle Cancer Care Alliance. Οι ογκολόγοι και ακόμη και οι ασφαλιστές υγείας λένε ότι αυτά τα μηχανήματα ανιχνεύουν όγκους πολύ μικροσκοπικούς ώστε να γίνονται αισθητοί με το άγγιγμα και θεωρητικά μπορούν να πιάσουν τον καρκίνο στο αρχικό και θεραπευτικό του στάδιο. Η μαστογραφία μπορεί επίσης να πάρει ασβεστώσεις που μπορεί να χάσει μια μαγνητική τομογραφία.

Μειονεκτήματα: Οι όγκοι είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν σε γυναίκες με πυκνότερο στήθος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι κάτω των 50 ετών, πριν από την εμμηνόπαυση, ή που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. "Αλλά η μαστογραφία παραμένει το καλύτερο εργαλείο που διαθέτουμε", λέει ο κ. Constance D. Lehman, MD, PhD, καθηγητής ακτινολογίας και διευθυντής απεικόνισης του μαστού στο Seattle Cancer Care Alliance. "Συνεπώς συνεχίστε να τα παίρνετε!"

Κατά προσέγγιση κόστος: $ 150 - $ 200

Ασφάλειες: Οι περισσότεροι ασφαλιστές πληρώνουν μαστογραφίες επιζώντων για καρκίνο του μαστού.

Ποσοστό Επιτυχίας: Πολλές μελέτες συστηματικής εξέτασης δείχνουν ότι η μαστογραφία αγγίζει το 80 έως 85 τοις εκατό των καρκίνων στον γενικό πληθυσμό. Στις δοκιμές διαλογής, ο ψευδώς θετικός ρυθμός του αρχικού κύκλου της μαστογραφίας ήταν 3 έως 6 τοις εκατό (δηλαδή, ειδικότητα 94 τοις εκατό έως 97 τοις εκατό). Ο κίνδυνος ψευδών θετικών είναι ότι ένας ασθενής μπορεί να υποστεί άσκοπη αγωνία, δοκιμή και ενδεχομένως θεραπεία.

Διαθεσιμότητα: Ευρεία

Ψηφιακή μαστογραφία

Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με την τυπική μαστογραφία, αλλά η εικόνα επεξεργάζεται ψηφιακά, παρόμοια με αυτή μιας ψηφιακής φωτογραφικής μηχανής.

Πλεονεκτήματα: Στις γυναίκες με πυκνά στήθη, οι ψηφιακές μαστογραφίες ανιχνεύουν τον καρκίνο καλύτερα από το φιλμ. Η ψηφιακή μαστογραφία μπορεί να είναι καλύτερη στον εντοπισμό των καρκίνων σε ασυμπτωματικές γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών, είναι προεμμηνοπαυσιακές ή έχουν πυκνό ιστό μαστού. Η ψηφιακή μαστογραφία επιτρέπει σε έναν ακτινολόγο να χειριστεί τις εικόνες.

Μειονεκτήματα: Η μαστογραφία δεν εντοπίζει όλους τους καρκίνους.

Κατά προσέγγιση κόστος: $ 150 - $ 200. Οι ψηφιακές μαστογραφίες μπορεί να κοστίζουν περισσότερο από τις κανονικές μαστογραφίες ανάλογα με την εγκατάσταση.

Ασφάλειες: Οι περισσότεροι ασφαλιστές θα πληρώσουν το ίδιο για ψηφιακό, όπως για μια κανονική μαστογραφία.

Τα ποσοστά επιτυχίας ήταν τα ίδια για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες για παραδοσιακή και ψηφιακή μαστογραφία, αλλά η ψηφιακή τεχνολογία είναι 15% καλύτερη στην ανίχνευση του καρκίνου σε γυναίκες κάτω των 50 ετών, σύμφωνα με κοινή δοκιμή του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου και Αμερικανικού Κολλεγίου Ακτινολογικής Απεικόνισης 49.528 ασθενείς και 33 ιατρικά κέντρα. Τα αποτελέσματα αναφέρθηκαν στο New England Journal of Medicine του Οκτωβρίου 2005.

Υπέρηχος

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα που εκπέμπονται μέσω μιας ράβδου που μετακινείται στην επιφάνεια του στήθους.

Χρόνος: Πέντε έως 30 λεπτά ανά μαστό.

Συχνότητα: Όπως απαιτείται.

Πλεονεκτήματα: Το υπερηχογράφημα λειτουργεί καλύτερα ως εργαλείο δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας για να εντοπίσει ή να χαρακτηρίσει θρόμβους αισθητές από γυναίκες ή γιατρούς. Οι γιατροί μπορούν επίσης να το χρησιμοποιήσουν εάν ο ιστός του μαστού είναι πυκνός και ο αρχικός όγκος δεν εμφανίστηκε στη μαστογραφία. "Το υπερηχογράφημα είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για να διαπιστωθεί εάν ένα κοίλωμα είναι μια κύστη ή μια στερεά, αλλά δεν είναι ένα ισχυρό εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου", λέει ο Lehman. Το υπερηχογράφημα βοηθά επίσης τις βελόνες βιοψίας να οδηγούν σε όγκους.

Μειονεκτήματα: Ο υπερηχογράφος δεν μπορεί να διαφοροποιήσει μεταξύ των όγκων και του ουλώδους ιστού σε γυναίκες που είχαν μερικές μαστεκτομές ή lumpectomies.

Σχετικό κόστος: 375 δολάρια

Ασφάλιση: Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης καλύπτουν συνήθως υπερήχους όταν χρησιμοποιούνται διαγνωστικά, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν χρησιμοποιούνται ως αυτόνομο εργαλείο ελέγχου.

Ποσοστό επιτυχίας: Ο υπερηχογράφος βρίσκει λιγότερους από τους μισούς όγκους. Αλλά σε μια μελέτη του 2003, όταν χρησιμοποιήθηκε με μαστογραφία και κλινική εξέταση, ο υπέρηχος βρήκε οκτώ κακοήθειες και ορθά υποβάθμισε 332 κακοήθειες σε μη καρκίνους ή σε ινώδη ιστό, σύμφωνα με τα αρχεία της εσωτερικής ιατρικής .

Διαθεσιμότητα: Ευρεία

CAD (Ανίχνευση με Υπολογιστή)

Η ανίχνευση με ηλεκτρονικό υπολογιστή είναι ένα πρόσθετο στη μαστογραφία. Ο ακτινολόγος χρησιμοποιεί λογισμικό υπολογιστή ως δεύτερο σύνολο ματιών για να επισημάνει περιοχές που είναι πιθανώς ανώμαλες. Η απλή μεμβράνη πρέπει να ψηφιοποιηθεί πριν χρησιμοποιηθεί το CAD.

Ώρα: Ο χρόνος που περνάει στο γραφείο του γιατρού δεν θα επηρεαστεί επειδή αυτή η διαδικασία γίνεται μετά την αποχώρηση του ασθενούς.

Συχνότητα: Συνιστάται το CAD για κάθε μαστογραφία ρουτίνας, λέει ο Carol H. Lee, MD. καθηγητής της διαγνωστικής ακτινολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Yale.

Πλεονεκτήματα: Η CAD ανιχνεύει καρκίνους ακτινολόγους που μπορεί να χάσουν. "Για έναν ακτινολόγο που διαβάζει μόνο εξετάσεις μαστού, το CAD μπορεί να μην προσφέρει σημαντικά πρόσθετα οφέλη, αλλά για έναν ακτινολόγο μη ειδικευόμενο, ο οποίος διαβάζει και άλλους τύπους ακτινογραφικών ταινιών, μπορεί να είναι χρήσιμο", λέει ο Gralow, Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας εκπρόσωπος.

Μειονεκτήματα: Οι ακτινολόγοι που ειδικεύονται στην απεικόνιση του μαστού συχνά βρίσκουν καρκίνο καθώς και το CAD. Επίσης, ένας μικρός αριθμός γυναικών καλείται πίσω για μια άλλη ματιά σε ύποπτες περιοχές που αποδεικνύονται χωρίς καρκίνο.

Κατά προσέγγιση κόστος: $ 15

Ασφάλειες: ποικίλλει

Ποσοστό Επιτυχίας: Μεταξύ 7 και 20% περισσότερων καρκίνων μπορεί να ανιχνευθεί με τη χρήση CAD.

Διαθεσιμότητα: Ευρεία

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Ένας ασθενής βρίσκεται επίπεδη και μετακινείται μέσω ενός καπέλου μηχανής χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα. Πριν από την εξέταση του στήθους, του θώρακα και των μασχαλιαίων λυμάτων στην μασχάλη, χορηγείται ενδοφλεβίως ένας παράγοντας αντίθεσης. Ο καρκίνος και ο ακανόνιστος ιστός είναι πιο πιθανό να πάρει τη βαφή, γεγονός που το κάνει να "ανάψει".

Χρόνος: 45-60 λεπτά

Συχνότητα: Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας ως παρακολούθηση σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού δεν συμφωνήθηκε ομοιόμορφα. "Νομίζουμε ότι είναι λογικό για έναν επιζώντα του καρκίνου του μαστού να έχει MRI στο στήθος αν δεν είχε προηγουμένως", λέει ο Lehman. "Μπορεί να βρούμε τον καρκίνο σε άλλο τεταρτημόριο ή στο άλλο στήθος".

Πλεονεκτήματα: Οι γυναίκες που θεωρούνται ότι έχουν περισσότερο από 25% κίνδυνο ζωής για καρκίνο του μαστού θα πρέπει να έχουν μαγνητική τομογραφία ετησίως. Αυτές περιλαμβάνουν γυναίκες που έχουν γνωστή γενετική μετάλλαξη (όπως BRCA-1 ή 2, Ρ-53, ή Σύνδρομο Li-Fraumeni, τα τελευταία γονίδια που καταστέλλουν όγκο). οι οποίοι δεν έχουν δοκιμαστεί αλλά έχουν μητέρα, αδελφή ή θεία με γνωστή μετάλλαξη. των οποίων οι βιοψίες δείχνουν λοβιακό καρκίνωμα in situ (μια κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού). και οι οποίοι έλαβαν θωρακική ακτινοβολία μεταξύ των ηλικιών 10 και 30 ετών για προηγούμενους καρκίνους. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε γυναίκες που έχουν εμφυτεύματα στήθους.

Μειονεκτήματα: Οι μαγνητικές τομογραφίες οδηγούν σε 10 έως 15 τοις εκατό ψευδώς θετικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αδικαιολόγητο άγχος, βιοψίες, περαιτέρω δοκιμές και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση. Το MRI του μαστού απαιτεί ειδικό πηνίο του μαστού και εμπειρία στην ανάγνωση των αποτελεσμάτων.

Σχετικό κόστος: Περίπου 1.500 δολάρια

Ασφάλιση: Η επιστροφή ποικίλλει, αλλά η Aetna, Blue Cross / Blue Shield και άλλοι θα την καλύψουν ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου σε γυναίκες με πολύ υψηλό κίνδυνο.

Ποσοστό Επιτυχίας: Τα δεδομένα ανίχνευσης των MRI συλλέχθηκαν μόνο σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, αλλά σε αυτές παρατηρήθηκε 85% ή περισσότεροι καρκίνοι.

Διαθεσιμότητα: Μεγάλες πόλεις