Αρρωστος? κουρασμένος? ελέγξτε το θυρεοειδή σας καλύτερα σπίτια και κήποι

Ο Ολυμπιονίκης Gail Devers υπέφερε από αυτό. Ομοίως, η πρώην Πρώτη Κυρία Μπάρμπαρα Μπους, η οποία μίλησε στον Τύπο την εποχή εκείνη ότι ο αδένας της «πήγε whacko». Επίσης, ο Τζορτζ Μπους, έσπευσαν στο νοσοκομείο το 1991, όταν άρχισε να αγωνίζεται η καρδιά του.

Το πρόβλημά τους; Διαταραχές του θυρεοειδούς.

Ο θυρεοειδής αδένας, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ σας, ζυγίζει λιγότερο από μια ουγκιά, αλλά είναι απαραίτητο για το μεγαλύτερο μέρος της λειτουργίας του σώματός σας. Ο αδένας παίρνει διατροφικό ιώδιο από το αίμα σας και το χρησιμοποιεί για να κάνει δύο ορμόνες που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό, το σωματικό βάρος, τη διάθεση, την ενέργεια, την κατάσταση του δέρματος και αν είστε γυναίκα, γονιμότητα και εμμηνόρροια κανονικότητα.

Τα σωστά θεραπευμένα προβλήματα του θυρεοειδούς μπορούν να αντιμετωπιστούν σχετικά εύκολα. Αλλά, πρώτα πρέπει να εντοπιστούν - κάτι που δεν είναι πάντα εύκολο.

Υπολειτουργικό θυρεοειδή

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα θυρεοειδούς είναι ο υποθυρεοειδισμός (" υπογλυκαιμία " σημαίνει πολύ χαμηλός), που συμβαίνει όταν ο αδένας παράγει πολύ λίγη ορμόνη. Έντεκα εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν αυτή την κατάσταση, σύμφωνα με το Ίδρυμα Θυρεοειδών της Αμερικής. Αν δεν γίνει θεραπεία, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει υψηλή χοληστερόλη, ξεχασμό, δυσκολία συγκέντρωσης και στειρότητα.

Εάν ο αδένας σας είναι ανενεργός, προκαλεί επιβράδυνση του μεταβολισμού σας. Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι και υποτονικοί. Μπορείτε να πάρετε βάρος (συνήθως όχι περισσότερο από 10 ή 20 κιλά) ή να είστε ευαίσθητοι στο κρύο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα πρησμένο πρόσωπο, ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, δυσκοιλιότητα ή ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους.

Εξωφρενική ασθένεια

Για τους περισσότερους πάσχοντες, τα προβλήματα θυρεοειδούς αναπτύσσονται σταδιακά σε πολλούς μήνες και μπορεί να αγνοηθούν ή να αποδοθούν σε άγχος, φυσιολογική γήρανση ή εμμηνόπαυση. Σύμφωνα με μελέτες, οι μισοί υποθυρεοειδείς δεν το γνωρίζουν, λέει ο Loren Wiser Greene, MD, ενδοκρινολόγος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης.

Η πιο συνηθισμένη αιτία υποθυρεοειδισμού είναι η ασθένεια του Hashimoto, μια διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει κύτταρα που επιτίθενται στον θυρεοειδή. Είναι πέντε έως οκτώ φορές πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες και συνήθως εμφανίζεται μετά από 40. Μέχρι το 60, περίπου το 17 τοις εκατό των γυναικών και το 9 τοις εκατό των ανδρών έχουν υπογλυκαιμία. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό ασθένειας του θυρεοειδούς ή μιας αυτοάνοσης νόσου, όπως ο διαβήτης.

Περίπου μία στις 20 γυναίκες εμφανίζουν προβλήματα θυρεοειδούς μετά τον τοκετό. Οι νέες μητέρες μπορεί αρχικά να αναπτύξουν τα συμπτώματα υπερβολικής δράσης του θυρεοειδούς και μετά να παρουσιάσουν υπερβολική μείωση του θυρεοειδούς τους και να αναπτύξουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, λέει ο Δρ Greene. Συχνά, η παραγωγή ορμονών επιστρέφει στο φυσιολογικό ένα χρόνο μετά τη γέννηση, αλλά μερικές φορές χρειάζεται βραχυπρόθεσμη θεραπεία, λέει.

Διάγνωση προβλημάτων θυρεοειδούς

Οι διαταραχές του θυρεοειδούς μπορούν εύκολα να αποκαλυφθούν με μια πολύ ευαίσθητη εξέταση αίματος που μετρά την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), μια ουσία που εκκρίνεται από την υπόφυση. Η υπόφυση ρυθμίζει πόση ορμόνη παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Όταν ο θυρεοειδής είναι ανενεργός, καταγράφει υψηλά επίπεδα. όταν ο αδένας έχει υπερδιεγερθεί, είναι χαμηλό.

Η ευαίσθητη δοκιμή TSH καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση, επιτρέποντας στους ασθενείς να ξεκινήσουν τη θεραπεία πριν εμφανιστούν τα ενοχλητικά συμπτώματα. Η δοκιμή - η οποία κοστίζει περίπου 50 δολάρια - δεν είναι συνηθισμένη στις τακτικές εξετάσεις υγείας, αλλά μερικοί ιατροί πιστεύουν ότι πρέπει να είναι. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης ανέφερε ότι η τακτική δοκιμή ανδρών και γυναικών ηλικίας 35 ετών και άνω για προβλήματα θυρεοειδούς θα ήταν εξίσου αποτελεσματική με τον έλεγχο της πίεσης του αίματος ή τη μέτρηση των επιπέδων χοληστερόλης.

Η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE) προτρέπει τους ηλικιωμένους ενήλικες, ιδιαίτερα τις ηλικιωμένες γυναίκες, να διενεργούν τακτικές εξετάσεις θυρεοειδούς ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα. Το AACE δεν διευκρινίζει σε ποια ηλικία. Οι ειδικοί διαφωνούν σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές, λέει ο Stanley Feld, MD, ένας ενδοκρινολόγος του Dallas. "Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η μαζική εξέταση θα πρέπει να αρχίσει στα 60, αλλά εάν είστε 33χρονη γυναίκα με ανεξήγητα συμπτώματα, θα πρέπει να δοκιμάσετε".

Συνθετική Ορμονική Θεραπεία

Μόλις διαγνωστεί, οι γιατροί θεραπεύουν τον υποθυρεοειδισμό, αντικαθιστώντας τη σηματοδοτούσα ορμόνη θυρεοειδούς με μια συνθετική μορφή που ονομάζεται λεβοθυροξίνη, που πωλείται ως Synthroid, Levothroid ή Levoxyl. Το φάρμακο αποκαθιστά τα επίπεδα ορμονών στο φυσιολογικό και εξαλείφει τα συμπτώματα. Συνήθως, παρέχει οφέλη μέσα σε εβδομάδες, αλλά χρειάζεται συχνά μερικοί μήνες και κάποια πειράματα για να βρεθεί η σωστή δόση.

Το φάρμακο δεν είναι θεραπεία. Πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά για όλη τη ζωή. Ευτυχώς, έχει λίγες παρενέργειες ή αλλεργίες, μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της νοσηλείας και είναι ανέξοδη (περίπου $ 60 έως $ 80 το χρόνο).

Εάν παίρνετε το χάπι, βεβαιωθείτε ότι έχετε περιοδικές εξετάσεις αίματος TSH για να εξασφαλίσετε τη σωστή δόση, λέει ο Lawrence Wood, MD, ο Θυρεοειδής Ιδρύματος του ιατρικού διευθυντή της Αμερικής. Τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσουν απώλεια οστικής μάζας, αυξάνοντας τον κίνδυνο για οστεοπόρωση και καρδιακά προβλήματα.

Υπερδραστικό θυρεοειδές

Η ασθένεια του Graves, η πιο συνηθισμένη αιτία του υπερθυρεοειδισμού, συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής παράγει υπερβολική ορμόνη. Όπως ο υποθυρεοειδισμός, τείνει να τρέχει σε οικογένειες με προβλήματα θυρεοειδούς ή αυτοάνοσες ασθένειες. Είναι πιο διαδεδομένη στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες, ιδιαίτερα εκείνες των τριάντα και σαράντα.

Εάν είστε υπερθυρεοειδής ( υπερβολική ένδειξη υπερβολικά), είναι πιθανό να υποστεί γρήγορο καρδιακό ρυθμό, μυϊκούς τρόμους, απώλεια βάρους, άγχος ή ευερεθιστότητα. Άλλες ενδείξεις είναι οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, η απώλεια μαλλιών, η δυσανεξία στη θερμότητα, τα προβλήματα όρασης και / ή ο διευρυμένος θυρεοειδής. Στους ηλικιωμένους, τα συμπτώματα είναι συχνά λεπτές. "Η απώλεια βάρους και η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι τα μόνα συμπτώματα", λέει ο Δρ. Wood.

Η ασθένεια του Graves ενίοτε συνοδεύεται από προβλήματα οφθαλμού, που προκαλούνται από αντισώματα που προσβάλλουν ιστό πίσω από τα μάτια. Μπορεί να προκύψει καύση, ξηρότητα και διπλή όραση. Μερικές φορές, οι ιστοί διογκώνονται, προκαλώντας τα μάτια να διογκώνονται. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη δοκιμή αίματος TSH για να εντοπίσουν τον υπερθυρεοειδισμό, και στη συνέχεια μπορούν να παρακολουθήσουν με εξετάσεις που μετρά άμεσα την ορμόνη του θυρεοειδούς για να εκτιμήσουν τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Δύο κοινές επιλογές θεραπείας είναι η ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο και η φαρμακευτική αγωγή. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια τρίτη επιλογή, αλλά σπάνια γίνεται στις ΗΠΑ. Προβλέπεται για τους λίγους ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για τα δύο πρώτα, λέει ο David Cooper, MD, διευθυντής της Κλινικής Θυρεοειδούς στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins.

Τα φάρμακα κατά του θυρεοειδούς, όπως η μεμιμαζόλη και το προπυλοθειουρικό οξύ, εμποδίζουν την παραγωγή ορμονών. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να παρέχουν ανακούφιση μέσα σε εβδομάδες ή λίγους μήνες. Συνήθως, παίρνουν για ένα ή και περισσότερο χρόνο και μετά διακόπτονται. Σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, η κατάσταση πηγαίνει σε ύφεση και η φαρμακευτική θεραπεία σταματάει, λέει ο Δρ Cooper.

Αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, προκαλούν μερικές φορές δυσάρεστες παρενέργειες, όπως εξανθήματα και προβλήματα στο συκώτι. Η θεραπεία με ραδιοϊό έχει αναδειχθεί ως η πιο κοινή θεραπεία. Λαμβάνοντας τη μορφή ενός ποτού ή ενός χαπιού, το ραδιενεργό ιώδιο συλλέγεται στον θυρεοειδή, όπου ακτινοβολεί τα κύτταρα και απενεργοποιεί τον αδένα. Το ιώδιο εκκρίνεται γρήγορα και δεν βλάπτει άλλα όργανα, λέει ο Δρ Cooper.

Καρκίνος θυροειδούς

Υπολογίζεται ότι 30 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ένα κομμάτι στον θυρεοειδή τους που ονομάζεται οζίδιο. Τα περισσότερα οζίδια είναι αβλαβή, αλλά σε 5 έως 10 τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτές οι αυξήσεις είναι καρκινικές, λέει ο Δρ Feld.

Οι αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι ασαφείς, αλλά οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ακτίνες Χ στον θύμο αδένα τους καθώς τα παιδιά βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο.

Η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς γίνεται με βιοψία αναρρόφησης με βελόνα. Ένας γιατρός εισάγει μια βελόνα στο οζίδιο για να εξαγάγει ένα δείγμα ιστού. Ευτυχώς, η θεραπεία έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας.

Κρατήστε το λαιμό σας έξω

Μια νέα, απλή αυτο-εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η δοκιμή, που δημιουργήθηκε από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων, ανιχνεύει ένα οζίδιο, ένα κομμάτι του θυρεοειδούς αδένα ή ένα βλεννογόνο, έναν διευρυμένο αδένα. Για να πάρετε τη δοκιμή, θα χρειαστείτε ένα φορητό καθρέφτη και ένα ποτήρι νερό.

1. Κρατώντας τον καθρέφτη στο χέρι σας, κοιτάξτε την περιοχή του λαιμού σας όπου βρίσκεται ο θυρεοειδής σας αδένας - ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ και αμέσως πάνω από την κλεψύδρα.

2. Συμβουλέψτε το κεφάλι σας πίσω.

3. Πάρτε ένα ποτό νερό και καταπιείτε.

4. Καθώς καταπίνετε, κοιτάξτε το λαιμό σας και ελέγξτε για τυχόν εξογκώματα ή προεξοχές. (Μη συγχέετε το θυρεοειδή για το μήλο του Αδάμ.) Επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές.

5. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε εξογκώματα ή προεξοχές, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.