Ερωτήσεις μετά από διάγνωση καρκίνου του μαστού καλύτερα σπίτια και κήποι

Όταν ένας αγαπημένος μαθαίνει ότι έχει καρκίνο του μαστού, είναι πολύ πιθανό να ζητήσει συμβουλές από κάποιον που ήταν εκεί. Ακόμα κι αν δεν έχετε, υπάρχουν τρόποι που μπορείτε να βοηθήσετε. Ένα από τα πιο χρήσιμα πράγματα που πρέπει να κάνετε για κάποιον που πάσχει από καρκίνο του μαστού είναι η προσφορά να συνοδεύει την (ή αυτόν) σε ραντεβού και να προτείνει ερωτήσεις για να ζητήσει από το γιατρό. "Συνιστώ πάντα ότι οι ασθενείς θα κάνουν κάποιον μαζί για να προσφέρουν συναισθηματική υποστήριξη και να είναι ένα επιπλέον σύνολο αυτιών", λέει ο Rosalind Benedet, RN, NP, διευθυντής της αποκατάστασης του καρκίνου του μαστού στο California Pacific Medical Center στο Σαν Φρανσίσκο και συγγραφέας του Understanding Lumpectomy: Οδηγός θεραπείας για καρκίνο του μαστού . Παρακάτω υπάρχουν μερικές ερωτήσεις για να ξεκινήσετε όταν μιλάτε στο γιατρό σας.

Η εικόνα προσφέρθηκε από την Getty.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Είμαι υποψήφιος για lumpectomy; Αν όχι, εξηγήστε γιατί όχι.

Εάν ο γιατρός σας λέει ότι δεν είστε υποψήφιος για lumpectomy, πάρτε μια δεύτερη ή ακόμα και μια τρίτη γνώμη. Οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού που επιλέγουν τη σφαιρική εξέταση ακολουθούμενη από ακτινοβολία ζουν όσο και εκείνοι που επιλέγουν μαστεκτομή, αν ο καρκίνος διαγνωστεί νωρίς, σύμφωνα με το περιοδικό Cancer . "Ο καρκίνος του μαστού διαρκεί κατά μέσο όρο επτά χρόνια, ώστε να έχετε χρόνο, " λέει ο Carolyn Runowicz, MD, πρόεδρος της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου και διευθυντής του Carole και του Ray Neag Comprehensive Cancer Center στο Πανεπιστήμιο του Κοννέκτικατ. «Είχα καρκίνο του μαστού και πήρα τις απόψεις τριών διαφορετικών ανθρώπων».

Απαντήσεις πραγματικού λόγου στις ερωτήσεις προβολής του καρκίνου του μαστού

Εάν πρέπει να έχω μαστεκτομή, μπορώ να έχω άμεση ανασυγκρότηση ή πρέπει να περιμένω;

Για να καθορίσετε ποια διαδικασία είναι καλύτερη, μιλήστε πρώτα με έναν ειδικευμένο πλαστικό χειρουργό. "Οι παράγοντες που παίζουν σε αυτή την απόφαση περιλαμβάνουν τη γενική υγεία, τον τύπο σώματος, την επιθυμητή εμφάνιση και τον τύπο της μετεγχειρητικής θεραπείας καρκίνου του μαστού που ένας ασθενής είχε ή θα χρειαστεί", λέει ο Benedet. Οι περισσότερες γυναίκες υποβάλλονται σε μέρος της διαδικασίας κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής τους, αλλά μπορείτε να περιμένετε χρόνια.

Πρέπει να λάβω δείγματα από τους λεμφαδένες μου; Εάν ναι, θα εκτελέσετε βιοψία αποστειρωμένου κόμβου;

Είτε έχετε μαστεκτομή είτε lumpectomy, οι κόμβοι συνήθως υποβάλλονται σε βιοψία ταυτόχρονα. Στη βιοψία των λεμφαδένων του αφθώδους πυρήνα αναγνωρίζεται ο πρώτος λεμφαδένιος (στον οποίο ο όγκος αρχικά θα αποστραγγίζεται) και αυτός ο κόμβος μαζί με έναν ή δύο στην περιοχή αφαιρούνται και αναλύονται. Εάν αυτοί οι κόμβοι είναι χωρίς καρκίνο, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει την απομάκρυνση άλλων κόμβων. Εάν περιέχουν καρκίνο, μπορούν να αφαιρεθούν περισσότεροι λεμφαδένες κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης.

Πώς να μιλήσετε στα παιδιά σας σχετικά με μια διάγνωση καρκίνου του μαστού

Πώς πρέπει να περιμένω να φροντίζω μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Αναμείνετε ένα ντύσιμο πάνω από τη χειρουργική περιοχή. Μπορεί να έχετε ακόμη και έναν ή περισσότερους πλαστικούς ή ελαστικούς σωλήνες που προέρχονται από τις σάλτσες σας. Αυτά τα στραγγισμένα αίμα και λεμφικά υγρά. Οι ασθενείς διδάσκονται πώς να αδειάζουν και να μετρούν το υγρό και να αναζητούν προβλήματα. Ζητήστε από τον χειρουργό σας να σας δείξει φωτογραφίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να σας δώσω μια ιδέα για το τι να περιμένετε.

Πόσο καιρό θα είμαι στο νοσοκομείο για μαστεκτομή;

Λιγότερος χρόνος από όσο νομίζετε. Οι περισσότερες γυναίκες μένουν μία έως δύο ημέρες μετά τη μαστεκτομή χωρίς ανακατασκευή, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.

Μετά τη Χειρουργική

Τι είδους καρκίνο του μαστού έχω;

Ζητήστε ένα αντίγραφο της αναφοράς της παθολογίας σας για τα προσωπικά σας αρχεία. Οι κύριοι τύποι καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν εκείνους που περιορίζονται στους αγωγούς γάλακτος ή στους λοβούς (αναφερόμενοι ως καρκινώματα επί τόπου) ή σε επεμβατικούς ή διεισδυτικούς καρκίνους, οι οποίοι έχουν εξαπλωθεί από το σημείο εκκίνησής τους. Το διηθητικό καρκίνωμα του πνεύμονα ή το IDC είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του μαστού. Περίπου το 80% όλων των καρκίνων του μαστού είναι IDC. Αρχίζει σε έναν αγωγό και στη συνέχεια εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα ιστό του μαστού. Από εκεί μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Ποιο μέγεθος είναι ο όγκος;

Το μέγεθος δεν είναι όλα. "Μπορείτε να έχετε ένα μικρό όγκο που πηγαίνει σε τρεις λεμφαδένες ή έναν μεγάλο όγκο που δεν πηγαίνει στους λεμφαδένες", λέει ο Runowicz. "Το μέγεθος είναι ένα κομμάτι του παζλ αλλά μόνο ένα μέρος του." Μετρημένα σε εκατοστά, ένας όγκος μαστού 1 cm είναι περίπου το μέγεθος ενός μπιζελιού και ένας όγκος 5 cm είναι περίπου το μέγεθος μίας μπάλας γκολφ.

5 πράγματα που κάποιος με κατάθλιψη θέλει να ξέρεις

Ποια είναι η κατάσταση ER / PR μου;

Η κατάσταση ER / PR αναφέρεται στο αν τα καρκινικά κύτταρα διεγείρονται από τις γυναικείες ορμόνες οιστρογόνου και / ή προγεστερόνης, που μπορούν να αυξήσουν τους όγκους του μαστού. Εάν οι όγκοι είναι θετικοί ως προς τον υποδοχέα ορμόνης, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί η ορμονική θεραπεία που λαμβάνεται σε μορφή δισκίου. Αυτό βοηθά στην αποτροπή των όγκων να πάρουν τις ορμόνες που χρειάζονται για να αναπτυχθούν.

Ποια είναι η κατάσταση HER-2 μου;

Ο HER-2-θετικός καρκίνος του μαστού είναι αυτός που παρουσιάζει υπερέκφραση μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα-2. Αυτό βρίσκεται σε περίπου έναν από τους τρεις καρκίνους του μαστού. "Αν είστε θετικός για το ΗΓΚ-2, ο καρκίνος σας θα είναι πιο επιθετικός", λέει η Deborah Stewart, RN, εκπαιδευτής υγείας του μαστού στο κέντρο στήθους Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη. Αυτός ο καρκίνος λέει στα κύτταρα να χωρίζουν περισσότερα από καρκίνους που δεν υπερεκφράζουν αυτή την πρωτεΐνη, λέει. Το Herceptin, ένα ενδοφλέβιο φάρμακο, χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου και ακόμη και να μειώσει το μέγεθος του. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι σε ασθενείς με υπερέκφραση της πρωτεΐνης HER-2, η ηρεκτόίνη μείωσε την υποτροπή κατά 50 τοις εκατό. Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με Herceptin για τη θεραπεία ασθενών που είναι θετικοί στον HER-2.

Ποιο στάδιο είναι ο καρκίνος του μαστού μου;

Η γνώση της σκηνής είναι το κλειδί για τον καθορισμό του τρόπου με τον οποίο οι γιατροί σας θα αντιμετωπίσουν τον καρκίνο σας. Ο επεμβατικός καρκίνος κατηγοριοποιείται ως στάδιο 1, 2, 3 ή 4. Οι δύο πρώτες θεωρούνται "πρώιμο στάδιο" και συνήθως αναφέρονται σε μικρότερους όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί. Ορισμένα από τα στάδια διαιρούνται περαιτέρω με τα γράμματα Α, Β και Γ. Το τέταρτο στάδιο αναφέρεται ως προηγμένος καρκίνος του μαστού ή μεταστατικός καρκίνος του μαστού. "Το 4ο στάδιο είναι περισσότερο σαν μια χρόνια ασθένεια", λέει ο Stewart, προσθέτοντας ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος της φάσης τέσσερις μπορεί να αντιμετωπιστεί για χρόνια. «Εξαρτάται από το πόσο επιθετικός είναι ο όγκος, πόσο ευαίσθητος είναι στις θεραπείες ναρκωτικών και ποιο όργανο είναι μέσα».

Θα χρειαστώ χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία;

Μετά την κοιλιακή τομή ένας ασθενής παίρνει αυτόματα ακτινοβολία, λέει ο Runowicz. Το εάν η χημειοθεραπεία γίνεται ή όχι καθορίζεται από το στάδιο του καρκίνου. Σε γενικές γραμμές, όγκοι μεγαλύτεροι από 1 εκατοστό και όγκοι με θετικό λεμφαδένα παίρνουν χημειοθεραπεία, λέει ο Runowicz. Ένα διαγνωστικό τεστ που ονομάζεται Oncotype DX μπορεί επίσης να γίνει σε ένα δείγμα ιστού που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η βαθμολογία επανάληψης μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στη λήψη αποφάσεων σχετικά με την προσθήκη χημειοθεραπείας στο θεραπευτικό σχήμα.

Η καλύτερη Bras για καθημερινή φθορά

Μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία, θα έχετε επισκέψεις παρακολούθησης κάθε τέσσερις έως έξι μήνες και θα συνεχίσετε με ετήσιες μαστογραφίες. Διαβάστε τα πάντα που σας δίνονται σχετικά με τον καρκίνο του μαστού και κάνετε την έρευνα μόνοι σας. "Όσο περισσότεροι ασθενείς γνωρίζουν, τόσο πιο εύκολο είναι για όλους, διότι γνωρίζουν ποιες ερωτήσεις πρέπει να ζητήσουν και τι να περιμένουν", λέει ο Runowicz, ο οποίος συμβουλεύει τους ασθενείς να συλλέξουν πληροφορίες από αξιόπιστους χώρους όπως η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, Susan G. Komen Θεραπεία και το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.